Ирина Андреяшкина призвала использовать концепцию снижения вреда от курения в онкологических программах
Снизить риск возникновения онкозаболеваний можно, своевременно устраняя и модифицируя факторы риска.
Об этом заявила заместитель главного внештатного специалиста по онкологии Депздрава Москвы Ирина Андреяшкина. Как сообщила онколог, недавние исследования установили, что вклад различных факторов риска в возникновение онкозаболеваний неравнозначен. Например, устранение такого фактора, как «плохое питание» способно снизить риск на 2%, переход к активному образу жизни – на 3%, отказ от злоупотребления алкоголем – более чем на 5,5%.
К числу наиболее опасных факторов риска относятся ожирение, избавившись от которого можно снизить вероятность развития опухолей почти на 8%. Однако первое место со значительным отрывом занимает курение – устранение или модификация этого фактора риска позволяет предотвратить 19% онкозаболеваний. Это справедливо не только для рака легкого, но и для 15 других форм злокачественных опухолей – от опухолей губ и языка до мочевого пузыря.
«Уровень и скорость снижения риска различны для разных новообразований, но наибольшее снижение наблюдается в течение приблизительно 5 лет после отказа от курения», – рассказала Ирина Андреяшкина.
Онколог подчеркнула, что вещество, ради которого люди курят, никотин, сам по себе канцерогеном не является. Наибольшую опасность представляет табачный дым, который состоит из более чем 7 тысяч химических веществ. По меньшей мере 69 из них приводят к метаболической активации канцерогенов – механизму, лежащему в основе возникновения злокачественной опухоли.
В «отравленных» табачным дымом клетках накапливаются аддукты, которые образуют бензапирен. Когда аддукты выходят из клетки, они могут привести к неправильному кодированию ДНК и вызывать мутации. В результате механизм контроля нормального роста клеток утрачивается и стартует опухолевый процесс.
«Отказ от курения должен стать важнейшим компонентом лечения рака во всех онкологических программах – от профилактики и диагностики до лечения и паллиативной помощи, отметила Андреяшкина. – Научно обоснованное вмешательство по прекращению курения должно интегрироваться в любую комплексную онкологическую программу. Для тех пациентов, которые не хотят отказываться от вредной привычки, целесообразно рассмотреть возможность использования концепции снижения вреда».
Суть упомянутой онкологом концепции заключается в том, что те риски, которые нельзя устранить, можно попытаться модифицировать. Модификация риска онкозаболеваний для курильщиков, которые не хотят или не могут отказаться от вредной привычки, заключается в переключении на продукты с пониженным воздействием.
Аналогичную позицию ранее высказало и Американское противораковое общество, среди прочего предостерегающее курильщиков от параллельного употребления электронных устройств и обычных сигарет.